Šlapimo takų uždegimas – dažna ne tik moterų problema; pusė žmonijos taip pat serga šia liga, tačiau rečiau dėl fiziologinių ypatumų. Pagrindiniai vyrų cistito simptomai: padažnėjęs šlapinimasis ir jo skausmas, diskomfortas ir skausmas suprapubinėje srityje, nešvarumai šlapime. Terapija apima antimikrobinių vaistų vartojimą ir įvairias procedūras.
Kas yra cistitas
Bakterinė infekcija sukelia šlapimo pūslės uždegimą. Tai atsiranda, kai patogenai patenka į tikslinį organą per šlaplę. Liga klasifikuojama kaip apatinių šlapimo takų infekcija. Vyrų šlaplė yra ilgesnė už moterų šlaplę, todėl stipresnėje žmonijos pusėje cistitas serga rečiau nei moterų.
Priežastys
Paprastų asmeninės higienos taisyklių laikymasis leis jaunuoliui beveik šimtaprocentine tikimybe išvengti cistito. Vyresniame amžiuje ligos rizika didėja. Cistitą dažnai sukelia kiti negalavimai, tokie kaip šlaplės susiaurėjimas, šlapimo akmenligė ir lėtinės lytiniu keliu plintančios infekcijos. Susilpnėjęs imunitetas taip pat yra provokatorius, o tai dažnai sukelia citostatikų ir hormoninių vaistų vartojimas.
Moterų cistito priežastis – kylanti infekcija iš šlaplės, makšties, išangės, o vyrams – iš šlaplės, prielipo, priešinės liaukos, sėklinių pūslelių. Urologinės problemos, dėl kurių susiaurėja šlaplė ir stagnuoja šlapimas, gali sukelti ligą. Šlaplės užsikimšimas bet kokiu svetimkūniu, akmenimis, divertikulais (organo sienelės išsikišimu), prostatos adenoma gali sukelti cistitą.
Kadangi infekcijai sunku prasiskverbti į vyro šlapimo pūslę, cistitas gali atsirasti dėl kitų ligų, tokių kaip vezikulitas, orchitas, uretritas, prostatitas ir epididimitas. Urogenitalinė infekcija susergama užsikrėtus ureaplazma, blyškiąja treponema (sifiliu), gonokoku, mikoplazma, stafilokokais, streptokokais, enterobakterijomis, enterokokais, trichomonomis, chlamidijomis, proteusu, herpeso virusu, citomegalovirusu, papilomos koliomos virusu, fungicidiozės virusu Klebsiella, listeria arba koliforminės bakterijos.
Infekcija taip pat gali būti mažėjančio pobūdžio, jei ją sukelia inkstų tuberkuliozė arba pielonefritas. Palankios sąlygos cistito vystymuisi gali būti žalingi įpročiai, stresas, prasta mityba ir per didelis fizinis aktyvumas. Sinusitas, gripas, lėtinis tonzilitas, nors pirmiausia pažeidžia kvėpavimo sistemą, per kraują gali išplisti į kitus organus ir į šlapimo pūslę patekti bakterijų. Tai lemia tai, kad cistitas dažnai atsiranda kaip infekcinių ligų komplikacija.
Infekciją gali įvesti gydytojai ligoninėje kateterizavimo ar cistoskopijos metu. Kiti veiksniai, prisidedantys prie ligos, yra cukrinis diabetas, hipotermija, stresas, miego trūkumas, pilvo operacijos, prostatos rezekcija, transuretrinė operacija, piktybiniai šlaplės ir prostatos navikai.
Pirmieji vyrų cistito požymiai
Jei yra įtarimas dėl uždegiminio proceso, gydymas neturėtų būti atidėtas. Vyrams diagnozuojamas cistitas ir skiriami antibiotikai. Pirmuosius ligos požymius galima nustatyti savarankiškai, jei:
- dažnas šlapinimasis
- skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- deginimas šlapinantis;
- kraujas, gleivės ir pūliai šlapime;
- bendras silpnumas, temperatūra viršija normą (37°C).
Simptomai
Vyrų cistitą lemia ryškūs simptomai. Ligos vystymąsi ūmine forma rodo padažnėjęs šlapinimasis, sunkumai ir skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, drumstas šlapimas. Atsiradus šiems reiškiniams, būtina kuo skubiau kreiptis į urologą. Dažnas noras šlapintis yra vienas iš pagrindinių cistito simptomų, o vienos kelionės į tualetą metu gali išsiskirti labai mažas skysčio kiekis, dažnai atsiranda šlapimo nelaikymas.
Sergant cistitu, vyrui gali tekti pasistengti, kad pradėtų šlapintis. Taip pat atsiranda skausmingi pojūčiai, deginimas ar perštėjimas, kurie ypač stiprūs šlapinimosi pradžioje ir pabaigoje. Skausmas yra įvairaus stiprumo ir intensyvumo, jį gali lydėti nemalonūs pojūčiai varpoje, tarpvietėje ir gaktos srityje. Vyrų cistito simptomus papildo padidėjusi kūno temperatūra, galvos skausmas, nuovargis, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis ir sumažėjęs apetitas.
Sergant hemoragine, gangrenine cistito forma, šlapimas tampa drumstas. Jame gali būti kraujo, gleivių, atsiranda aštrus, nemalonus puvinio kvapas. Šlapimo kiekis sumažinamas iki 400 ml per dieną. Vyrų cistito simptomai yra lengvi, jei pastebima lėtinė forma. Beveik nejaučiamas skausmas, šiek tiek padažnėja šlapinimasis, šlapime yra tik gleivių. Šiai ligos formai būdingi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai.
Lėtinis cistitas
Šiai formai būdingi negausūs simptomai ir ji dažnai yra nuolat stabili arba banguota. Taigi lėtinės formos cistito komplikacijos vyrams yra šios:
- išlieka leukociturija (padidėjęs leukocitų kiekis šlapime);
- piurija (pūlių buvimas šlapime);
- proteinurija (baltymų išsiskyrimas su šlapimu viršija normą);
- makroskopinė arba mikroskopinė hematurija (kraujo buvimas šlapime);
- gleivių buvimas šlapime.
Aštrus
Ši cistito forma turi daug simptomų. Pagrindinės apraiškos, rodančios ūminę fazę, yra šios:
- dažnas šlapinimasis, įskaitant nikturiją (vyraujanti naktinė diurezė);
- būtini raginimai;
- strangurija (skausmas, pasunkėjęs šlapinimasis);
- drumstas šlapimas;
- terminalinė hematurija;
- karščiavimas, šaltkrėtis, sumažėjęs darbingumas;
- skausmas, perštėjimas ir deginimas šlapinantis,
- skausmas suprapubinėje srityje, varpoje, kirkšnyse, kapšelyje;
- šlapimo kiekio sumažėjimas (iki 10-20 ml);
- šlapimo nelaikymo vystymasis;
- leukociturija, hematurija, piurija.
- intoksikacija (su hemoragine, gangrenine ar flegmonine forma);
- drumsta šlapimo spalva, pūlingas išskyrų kvapas, pjūvio ir gleivių priemaišos.
Gydymas
Siekiant išvengti šlapimo pūslės uždegimo, vyrų cistito profilaktika yra svarbi. Jei vis dėlto nepavyko apsisaugoti ir atsiranda pirmieji ligos požymiai, tuomet reikia kuo greičiau apsilankyti pas specialistą. Terapija skiriama tik po to, kai urologas surenka visą istoriją ir atlieka tyrimus. Ūminis cistitas, lydimas stipraus skausmo ir nuolatinio šlapimo susilaikymo, reikalauja gydymo ligoninėje ir išsamaus organizme vykstančių procesų tyrimo, siekiant nustatyti patogeninio mikroorganizmo tipą. Kaip bendroji terapija rekomenduojama:
- Lovos režimas ūminiu ligos periodu, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas, didelio skysčių kiekio (iki 2,5 litro per dieną) vartojimas, dietos laikymasis, kai racione nėra rūgštaus, aštraus ir sūraus maisto.
- Antibiotikai. Nustačius patogeną, skiriami antimikrobiniai vaistai. Labiausiai paplitę yra fluorochinolonai, nitrofuranai ir cefalosporinai. Vaistai vartojami savaitę.
- Fitoterapija. Diuretikai ir priešuždegiminiai vaistažolių preparatai yra veiksmingi nuo cistito. Sergant šia liga pravers vaistažolių (meškauogių, asiūklių, bruknių lapų) arbatos. Tokie vaistai turi palaikomąjį poveikį ir padeda sumažinti uždegimą. Turėtumėte žinoti apie alerginės reakcijos į vaistažoles galimybę. Bus naudingos spanguolių sultys ar vaisių gėrimas; veiksmingos tabletės, kuriose yra spanguolių ekstrakto. Tokie vaistai sumažina antibiotiko koncentraciją, todėl juos galima vartoti pasibaigus gydymo kursui.
- Antispazminiai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padės sumažinti skausmą.
- Kai kurios lytiniu keliu plintančios infekcijos vyrams gali sukelti cistitą. Gydymo režimą nustato specialistas.
- Imunomoduliatoriai ir probiotikai. Tokios priemonės padeda organizmui atsigauti po antibiotikų kurso. Jie nėra tiesiogiai susiję su ligos gydymu. Imunomoduliatoriai padeda organizmui kovoti su ligų sukėlėjais, o probiotikai atkuria žarnyno mikroflorą.
- Gydymo kursas priklauso nuo gretutinių ligų, tokių kaip pielonefritas, urolitiazė, adenomektomija, prostatitas. Šių ligų terapija yra būtina norint išgydyti cistitą.
- Šlapimo pūslės plovimas. Kai kuriais atvejais šią procedūrą rekomenduojama atlikti naudojant antiseptikus; Novokaino blokadų naudojimas yra veiksmingas.
- Fizioterapija. Pasibaigus ūminiam ligos periodui, siekiant paspartinti organizmo atsigavimą ir rezorbciją, taikomos ultragarso procedūros, UHF, purvo terapija, magnetinio lazerio terapija, elektroforezė.